Prothèse de la hanche
Les techniques actuelles sont généralement fiables et obtiennent de très bons résultats.
Approche chirurgicale
La prothèse totale de la hanche
Si la douleur de hanche est liée à une usure de la hanche (coxarthrose), et que cette douleur a un impact fort sur la mobilté et la qualité de vie, votre chirurgien peut être amené à vous proposer la pose d’une prothèse totale de hanche.
Les deux pièces d'une prothèse de la hanche
Comment se déroule l'opération ?
Dans les quelques jours qui suivent la chirurgie, le lever est possible (initialement aidé par le personnel), et la marche est débutée, avec un appui complet, initialement aidée par deux cannes anglaises pour gagner en sécurité. Les kinésithérapeutes du service passeront tous les jours pour vous faire progresser rapidement. La sortie est généralement autorisée au bout de 6 à 10 jours. Un séjour en centre de rééducation est parfois proposé pour les personnes seules et/ou dont l’état général est fragile.
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Comment assurer que les jambes restent de longueur égale ?
L’une des complications des prothèses totales de hanche est l’obtention d’une différence de longueur entre les deux jambes.
Celle-ci peut être inévitable si l’anatomie de votre hanche est particulière ou si la prothèse est instable. Afin d'assurer un alignement le plus juste possible le docteur Vincent utilise un système de capteurs reliés à un ordinateur. Ce système indique avec précision la position de la hanche par rapport à l’état mesuré avant la chirurgie.
Ce système n’est bien évidemment pas parfait, mais il permet de limiter le risque d’erreur.
Il demande un peu plus de temps opératoire, mais il paraît important d’accorder quelques minutes supplémentaires à la sécurisation de ce paramètre, pour éviter au patient de boiter ou de porter en permanence une talonnette de compensation.
Durée de vie des prothèses de la hanche et risques opératoires
La durée de vie des prothèses est bonne. Si l’on exclue les quelques cas de reprise précoce dus à une complication (1 à 5%), on peut estimer la durée de vie à plus d’une vingtaine d’année (les études récentes estiment que l’on obtient entre 85 à 95% de réussite à 20 ans).
Les complications sont rares, et ne doivent pas vous faire oublier que, dans la grande majorité des cas, une prothèse totale de hanche vous permettra de mener une vie normale.
Certaines complications sont potentiellement graves, et peuvent mettre en péril la fonction de la hanche, soit même parfois présenter un risque vital.
Elles sont plus fréquentes chez les patients en surcharge pondérale et il est toujours souhaitable de réduire un surpoids avant l’opération.
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