Prothèse de genou
Il existe plusieurs types de prothèses de genou. Totales ou unicompartimentales, elles sont implantées pour diminuer la douleur et augmentent la qualité de vie et la mobilité des patients.
Une chirurgie complète
souvent nécessaire
Si votre douleur de genou est liée à une usure importante et que la gène ressentie altère fortement votre quotidien, votre chirurgien peut vous proposer la pose d’une prothèse de genou.
Le but principal de la prothèse de genou, quelle qu’elle soit, est de diminuer votre douleur et de ce fait, augmenter votre qualité de vie.
Approche chirurgicale
Prothèse totale de genou
Durant cette intervention, le chirurgien remplace l’ensemble du cartilage du genou. Il retire également les deux ménisques, le ligament croisé antérieur et souvent le ligament croisé postérieur.
Pour la grande majorité des patients, les prothèses totales de genou obtiennent de très bons résultats. Elles permettent un confort durable dans les activités du quotidien et certaines pratiques sportives.
Ajustement de la tension des ligaments
Lors de l'intervention, le Docteur Vincent apporte un soin particulier au réglage de la tension des ligaments collatéraux pour minimiser le jeu autour de la prothèse. Ces réglages permettent d'assurer une meilleure stabilité entre les différents éléments de la prothèse et donc d'obtenir de meilleures sensations.
Prothèse totale de genou
Étapes d'implantation d'une prothèse totale de genou
Comment se déroule l'opération ?
Le retour à domicile est souvent possible sans passer par un centre de rééducation, si le patient est bien entouré et que l'état général est satisfaisant.
La durée de séjour est variable. En moyenne l'hospitalisation est de 3 à 5 jours, pour des questions de confort. Il est parfois possible de réaliser cette opération en ambulatoire.
Lorsque le patient est capable de marcher de manière autonome avec des béquilles et qu'il est possible de monter des escaliers, la sortie d'hospitalisation est proposée.
Approche chirurgicale
Prothèse unicompartimentale
de genou
Par une incision souvent plus courte, le chirurgien ne remplace que le cartilage usé. Il est bien évident que cette chirurgie ne s’adresse pas à tous les patients, mais seulement à ceux qui ont une atteinte limitée à un seul coté (environ 30 % des patients).
Le but est de conserver le fonctionnement naturel du genou pour obtenir des mouvements encore plus proches d’un genou non prothésé. Cette chirurgie est légèrement plus difficile techniquement, mais les résultats sont souvent plus satisfaisants.
Avec ce type de prothèses, il est plus fréquent d'oublier durablement que le genou contient une prothèse.
Détail des mouvements du plateau mobile
d'une prothèse unicompartimentale de genou
Le Docteur Vincent utilise des prothèses à plateau mobile qui, contrairement aux prothèses à plateau fixe, répartissent mieux les efforts et le poids. L’usure de la prothèse est ainsi fortement ralentie.
Rééducation
Le chemin vers un retour à la normale est généralement plus court avec une prothèse unicompartimentale de genou car la chirurgie est moins invasive et la perte sanguine plus faible.
Durée de vie des prothèses de genou et risques opératoires
La durée de vie des prothèses est bonne. Si l’on exclue les quelques cas de reprise précoce dus à une complication, on peut estimer la durée de vie à une vingtaine d’année. Les récentes études estiment que l’on obtient entre 95 à 97% de survie de l'implant à 20 ans.
Le Docteur Vincent utilise des prothèses à plateau mobile qui, contrairement aux prothèses à plateau fixe, répartissent mieux les efforts et le poids. L’usure de la prothèse est ainsi fortement ralentie.
Les risques sont les risques classiques d’une chirurgie prothétique. Ils sont moins importants en cas de pose d’une prothèse unicompartimentale (moins d’infection, de saignement, de raideur).